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早期妊娠的多種診斷方法

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  早期妊娠的診斷依據(jù)主要是停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性及B超發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有妊娠光環(huán),分別敘述如下。

  (一)停經(jīng)

  月經(jīng)停止是妊娠的第一信號(hào)。育齡已婚婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則,如月經(jīng)過(guò)期10天以上,應(yīng)疑為妊娠。如停經(jīng)8周以上,妊娠的可能性越大,哺乳期婦女雖未恢復(fù),但也可以妊娠,因?yàn)樵陆?jīng)周期中,先有排卵再有月經(jīng)。

  (二)早孕反應(yīng)及尿頻

  早孕反應(yīng)于懷孕6周左右出現(xiàn),12周左右消失,約半數(shù)婦女會(huì)有早孕反應(yīng)。早孕反應(yīng)的癥狀為惡心、嘔吐、食欲小振、胃寒、嗜睡喜食酸性食物等。晨起惡心、嘔吐的癥狀較明顯。

  尿頻則是由于子宮增大,在盆腔內(nèi)壓迫膀胱而造成的。妊娠早期會(huì)出現(xiàn)小便次數(shù)增多的情況。當(dāng)子宮增大超出盆腔時(shí),尿頻癥狀自然消失。

  (三)生殖器及乳房變化

  妊娠6~8周進(jìn)行窺器檢查,可見陰道壁及寓頸充血著紫藍(lán)色并變軟,子宮體增大變軟。子宮體先是飽滿,妊娠5~6周子宮體呈球形,8周為2倍,12周為3倍。懷孕8周起,乳房增大,孕婦會(huì)有輕度脹痛感,淺靜脈明顯可見,乳頭及其周圍皮膚(乳暈)著色加深變黑,乳暈周圍有小結(jié)節(jié)顯現(xiàn)。

  (四)B超

  B超是檢查早期妊娠的快速準(zhǔn)確的方法。在增大的子宮輪廓中可看到來(lái)自羊膜囊的圓形光環(huán),即妊娠環(huán)。最早在妊娠5周時(shí)即可看到妊娠環(huán),若在妊娠環(huán)內(nèi)見到胎心搏動(dòng)可確診為早期妊娠。

  (五)妊娠試驗(yàn)

  現(xiàn)常用酶免疫學(xué)方法檢測(cè)孕婦的尿液,若在試紙白色顯示區(qū)上下呈現(xiàn)兩條紅線為陽(yáng)性,僅一條紅線為陰性。另外還有一種黃體酮試驗(yàn),即利用體內(nèi)孕激素水平突然下降可引起子宮出血的原理,對(duì)月經(jīng)過(guò)期的婦女,每日肌肉注射黃體酮20mg,連用3天,若停藥后超過(guò)7天未出現(xiàn)陰道流血,早期妊娠的可能性大;若停藥2—7天出現(xiàn)陰道流血,可排除妊娠的可能。

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